双肾偏小可能是生理性因素或病理性因素导致的。双肾偏小有可能是先天性发育不良引起的，比如身材矮小、体型消瘦的人，双肾可能较正常人偏小一些。如果没有肾病、高血压、糖尿病等基础疾病，肾功能正常，则属于生理性的，一般不会有什么问题。另外，病理性因素，肾脏出现偏小的现象，主要是由各种原因导致的肾单位丧失或肾脏血供不足，出现肾脏体积缩小，生理功能下降，比如慢性肾衰竭终末期、肾动脉狭窄、血栓等，都容易出现肾萎缩的现象，需要进一步的完善相关检查，来明确诊断。