有子宫肌瘤的女性不一定要做手术的。子宫肌瘤的治疗应该根据女性的年龄，症状和生育要求以及肌瘤的类型，大小和数目全面的考虑，可以观察，也可以药物治疗，也可以手术。观察适用于围绝经期的女性和一些肌瘤不大的，没有症状的女性。药物的治疗适用于症状轻的，围绝经年龄，或者是全身的情况不适宜手术者。手术的适应症有：肌瘤导致的月经量多，导致继发性的贫血，严重的腹痛，性交痛，或者是慢性的腹痛和有蒂肌瘤扭转引起的急性病，肌瘤增大的比较快，压迫膀胱及周围的组织引起症状的。因为肌瘤造成不孕或者是反复的流产，怀疑肌瘤有恶变的，需要考虑手术治疗。