严重的面瘫后遗症，可出现口歪眼斜，一侧的额纹变浅或者是消失，不能皱眉，不能抬眉，眼睛不能自如睁开，眼睑下垂。有的时候可看到闭眼时眼睛闭不上，可能看见白色的巩膜，一侧的鼻唇沟浅，鼓腮的时候漏气，进食进水的时候出现漏饭、漏水的现象。还可出现面部肌肉萎缩痉挛的表现，表现为面部一种阵发性的阵挛性的面部肌肉抽搐，以口角和和颜面部多见，进食的时候或紧张的时候，或者说话的时候面肌痉挛明显加重。