梅毒的一期症状主要表现为硬下疳和腹股沟淋巴结肿大。硬下疳是梅毒螺旋体侵入人体后的首发皮损，发生在不洁性交后约2至4周，好发生于外生殖器。男性多见于阴茎冠状沟，龟头，包皮及系带。女性多见于大小阴唇，阴唇系带，会阴及宫颈，少数发生于咽、唇等处。同性恋男性常见于肛门或直肠。硬下疳多数为单个，为直经1-2cm，圆形，椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，摸起来有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，传染性极强。在硬下疳出现后1至2周，双侧腹股沟淋巴结明显肿大，表面无红肿破溃，一般无疼痛触痛。