小孩阿奇霉素吃几天要具体根据疾病情况来决定。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，是一种广谱的抗生素，针对多种呼吸道感染性疾病都有不错的治疗效果。如果孩子是普通的呼吸道感染疾病，症状不是很重，可能阿奇霉素吃3~5天就可以了，后期结合孩子症状来评估是否需要再吃。如果孩子是肺炎支原体感染所导致的肺炎支原体肺炎疾病，阿奇霉素口服时间相对比较长，一般临床上多采取吃三天停四天的原则，需要连续吃三个疗程，才可能会对疾病彻底治愈。