邂逅郁金香
2024-04-28 17:50:49
肝昏迷(肝性脑病)的治疗方案包括改善肝功能、肠道清氨排毒和中枢促清醒三个方面。一、及时发现和消除诱因1.限制蛋白质摄入。保证基本的热量需求。首选植物蛋白和奶制品,补充支链氨基酸。2.预防及治疗消化道出血。3.预防和控制各种感染。4.避免使用加重肝性脑病的药物。5.维持酸碱及电解质平衡。二、减少肠内毒物生成和吸收1.饮食控制:限制蛋白质摄入,维持正氮平衡。2.灌肠和口服泻药。3.调节或者抑制肠道菌群。4.非吸收性双糖的应用。三、加速毒物在体内的清除1.降氨药物应用。2.支链氨基酸。四、中枢催醒治疗如应用氟马西尼、纳络酮。五、改善肝功能六、对症治疗1.脑水肿的治疗。2.维持酸碱、电解质平衡。3.改善肝及脑的供氧状态。4.保持呼吸道通畅及预防感染。5.防止出血、休克。