易瑞沙出现耐药以后需要再次详细评估病情，如果有可以进行活检的病灶，应该进行再次病理活检，并且做基因检测确认EGFRT790m基因是否有突变。如果存在阳性的突变，可以继续口服奥西替尼来靶向治疗。如果这个基因没有突变，接下来可以选择含铂的双药化疗或者是联合抗血管生成的靶向药物治疗。当然，也可以选择化疗联合免疫治疗的方法继续治疗,所以易瑞沙耐药以后并不是没有办法治疗了，还有很多的治疗方案可以选择，建议在有经验的肿瘤内科医生的指导下来进行。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。