出现嘴巴歪的情况最为常见的原因是面神经麻痹。面神经麻痹又分为中枢性面神经麻痹以及周围性面神经麻痹。引起中枢性面神经麻痹的原因有很多，最为常见的是颅内的肿瘤，颅内的感染，脑出血等等。引起周围性面神经麻痹最为常见的病因是特发性的面神经麻痹，其他的主要是感染，外伤等等。此外，嘴巴歪还可以见于面肌抽搐的患者。大部分的面肌抽搐都是由于颅内的微血管压迫面神经导致，其他的原因主要是肿瘤的压迫以及感染和蛛网膜的粘连。