第一、是外耳道内有耵聍栓塞，可能出现轻微的疼痛。第二、是耳源性疼痛、耳痛，有外道炎、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎急性发作，还有一些中耳癌。第三、是放射性的痛，是由于分布在耳部的感觉神经病变或者其他部位的病变，通过神经反射至耳部引起疼痛，如急性咽喉炎、口腔的炎症或颞下颌关节炎，或者淋巴结的肿胀都会引起反射性的耳痛。具体要到耳鼻咽喉科进行相关的检查，明确诊断。