一般是血栓的情况痔疮里的硬疙瘩一般是血栓的情况，通俗的说就是血液凝集在了皮下，当痔区的毛细血管发生了破裂出血，血液没有排出到体外，就会在皮下凝结，进而形成血栓的状态，在体表摸起来就是硬疙瘩的表现。痔疮里面的硬疙瘩在确诊以后，可以先尝试药物的保守治疗，包括中药的坐浴和熏洗，同时口服促进痔区静脉和淋巴回流的药物，比如说迈之灵片，还可以适当的口服活血化瘀的药物。另外，痔疮里的硬疙瘩也可以考虑在局部麻醉下进行切除的治疗，一般在门诊就可以完成手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。