乙肝两对半的第1、4、5项阳性，意味着只是乙肝病毒的感染状态。1、4、5项分别是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体与乙肝核心抗体，这是属于小三阳的状态。小三阳意味病毒在体内的复制不活跃，但这仅仅意味病毒的复制不活跃，仍然会有一定量的乙肝病毒存在于体内，存在于血液循环之中。如果这个时候检查乙肝病毒的DNA定量，结果为阴性或低度复制的状态，如果采用高灵敏检测试剂的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能检查出乙肝的DNA分子存在于血液循环中。肝功及影像学正常的情况下是不需要治疗的。如果肝功异常，病毒载量明显升高，说明存在病毒变异且出现了肝损伤，是需要综合治疗的，包括护肝，抗病毒及抗纤维化等治疗。所以小三阳的病人也不能忽视，需定期检测。