引起高钾血症常见的原因，有肾脏的排钾减少，主要是肾小球滤过率下降，比如少尿型的急慢性肾衰或者是肾小管排钾减少，包括肾上腺皮质功能的减退，低肾素性的低醛固酮症，肾小管性的酸中毒，以及长期使用除钾性的利尿药物，比如螺内酯、氨苯蝶啶等以及β受体拮抗药物和血管紧张素转换酶抑制剂，也是可以导致肾脏排钾减少的。出现高钾血症再就是转移性的高钾血症，比如重度的溶血性贫血，就可以导致细胞内钾进入细胞外液出现高钾血症，大面积的烧伤、肿瘤接受大剂量化疗都可以导致转移性高钾血症的出现，如果是重度的失水、失血、休克等循环血容量减少的时候，血液浓缩也可以导致钾的升高。