乙肝五项四五阳性，一般指的是乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。它一般提示既往感染过乙肝病毒或者是急性乙肝的恢复期。对于这样的人群还需要做乙肝DNA的检查，如果乙肝DNA是阴性的，一般不做特殊的治疗，但需要动态的监测乙肝五项指标的变化情况。对于这样的患者，如果肝功能是不正常的，还可以适当的给予保肝、降酶等处理。