要看是否有颈椎病，就要结合病人的病史、临床表现、体征，然后在加上影像学的检查结果来综合评估。如果病人出现颈部的酸痛，且仅仅有颈部的酸痛，没有上肢症状，这种情况多是颈肌劳损引起的，X片上可以看到颈椎生理曲度变直。如果病人出现颈部的酸胀伴有头晕、恶心，可能是颈椎病中的椎动脉型颈椎病，是因为椎动脉血供不足引起。如果出现颈痛伴有双上肢的麻木和放射痛，我们要考虑神经根型的颈椎病。还有一种颈椎病会出现双下肢的行走无力、踩棉花感，这种颈椎病就叫脊髓型的颈椎病。因此，我们要综合评估。