肛门里边疼痛的原因有以下几种，一，如果患者经受外力的打击，或者异物插入肛门直肠损伤，局部会导致细菌感染形成脓肿，会引起肛门直肠坠胀疼痛。二，如果患者肛腺感染以后，沿着直肠向上蔓延，导致直肠黏膜下脓肿，会导致肛门内疼痛，坠胀不适。三，如果患者得了肛管直肠癌，癌肿的刺激会导致局部疼痛，坠胀不适，有时癌肿会导致肠腔堵塞，肠腔狭窄，用力排便时会引起不完全性肠梗阻的症状，会引起腹痛，腹胀，有时还会导致肛门内疼痛，行直肠指诊，必要时要置入肛门镜或者直肠镜检查，可以明确诊断。