考虑以下两种原因的可能：一、急性脑血管疾病，如果老年患者突然出现嘴歪了，考虑可能是急性脑血管疾病发作，如脑血栓形成、短暂性脑缺血发作等。如果老年人患有基础疾病，患有高血压、糖尿病、高脂血症“三高”危险因素，就属于脑卒中的高危人群，需要及时就诊。二、考虑面神经麻痹可能，就是俗称的面瘫。面瘫患者起病突然，主要症状就是口角歪斜、言语不清、口角流涎等症状。面瘫又分为中枢性面瘫和周围性面瘫，建议嘴歪了的患者及时到医院神经科就诊，做肌电图检查，明确诊断，然后规范治疗。