双肾变小的原因，绝大多数都是高血压引发的肾脏缩小，当然也有些人是由于肾功能不全，时间久了而造成的肾萎缩，还有的患者是由于糖尿病引发的肾病而引起的双肾萎缩。双肾萎缩，一般是不可逆，如果暂时没有明显的异常，肌酐和尿素氮水平正常，而且没有明显的积水，可以暂时不予处理。建议定期复查，如果是高血压引起的高血压肾病，建议积极控制血压。如果是糖尿病引起的糖尿病肾病，建议通过口服降糖药物或皮下注射胰岛素的方式来控制血糖。口服药物可以选择二甲双胍、达格列净、阿卡波糖等这一类的药物。