脖子上有肿块，出现病变的可能性非常多：1、在颈椎后侧出现肿块常见的就是因为低头时间长了，导致了原有的第七颈椎棘突凸出明显，或者是在皮下组织的粉瘤、脂肪瘤以及皮脂腺囊肿等病变都可引起；2、要是在颈椎的前侧甚至接近于下颌的部位，有可能就是周围部分有炎症，单纯引起的淋巴结肿大；3、接近喉结的部位出现能够触摸明显的肿块，有可能是甲状腺结节，甚至是甲状腺癌症。所以如果有肿块，并且有一定的疼痛，最好是能够去医院里普通外科做相应的检查，排除一下相应的病变，必要的时候通过手术进行切除。