双肾变小，最常见的原因是慢性肾脏病导致的。比如慢性肾小球肾炎、高血压肾损伤等疾病。这些疾病发展到最终阶段，会导致肾小球硬化、肾间质纤维化，会出现肾脏形态的缩小。可以通过检查肾功能、尿常规、肾脏彩超等相关指标，来综合评估患者的病情。如果患者的病情已经发展到尿毒症阶段，还需要开始透析治疗。通过血液透析或者腹膜透析的方式来清理体内多余的水分和代谢废物。平时也要注意定期的随诊复查，监测病情变化。