早期的肾功能衰竭，要判断有没有肾脏实质性的损害，糖尿病、肾病、高血压、肾病等一系列因素。糖尿病、肾病或高血压、肾病的早期，往往患者并没有明显的临床症状，此时需要根据患者估算肾小球滤过率来进行判断。如果肾小球滤过率的水平大于90，考虑是肾功能衰竭的第一期，而肾小球滤过率如果是在60~89之间是肾功能衰竭第二期，所以一定要及时的给予发现和治疗，判断有没有存在梗阻的原因，反反复复的尿路梗阻，结石，肾积水也会造成肾功能的衰竭。当然临床上更多患者是存在肾脏实质性的损害，如肾小球肾炎、肾病综合征的问题。