B超判断肝纤维化，根据肝脏的大小、形态、内部回声、血管走形来判断。如果肝纤维化不显著，它的大小、形态在正常范围内，被膜比较光滑，血管走形比较顺畅，但是内部回声可表现为粗糙，有时可见回声呈网格状改变；比较严重的肝硬化，肝脏形态失常，肝脏的下缘角会变钝，肝脏的被膜会变得不光滑呈锯齿状，肝脏的内部回声呈粗大的改变或者结节状的改变，或者呈网格状改变，肝静脉细窄，走行迂屈曲，门静脉也可以增宽。