下颚出现淋巴结肿大，如果伴有疼痛，考虑是淋巴结炎症引起的。细菌感染之后，导致淋巴结出现红肿、疼痛。根据感染的细菌不同，选用不同的抗生素进行治疗。如果是原发性的淋巴结肿大，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。需要口服一代或者二代头孢菌素，比如头孢拉定、头孢克肟。同时可以口服广谱的抗生素，比如环丙沙星、左氧氟沙星等。如果患者口腔内部有病变，比如牙龈炎或牙龈脓肿，也可以导致下颚淋巴结出现继发性的肿大。应当及时治疗口腔内部的原发病，必要的时候把牙龈脓肿切开、排脓。可以口服抗生素，同时需要用含有甲硝唑的溶液漱口。口腔内部的病变控制之后，下颚的淋巴结肿大一般能够恢复正常。