乙肝第二项和第五项阳性，一般提示乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性。意思是既往感染乙肝病毒康复，并刺激机体产生保护性抗体，或既往感染乙肝病毒遗留下核心抗体阳性的免疫学标记，并注射乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体阳性，这种情况一般无需特殊处理。但如果是要进行长期大剂量免疫抑制剂糖皮质激素的应用、白血病化疗、实体肿瘤化疗等情况，要注意检测乙肝DNA定量，评估是否存在隐匿性慢乙肝。如果有隐匿性慢乙肝，就一定要进行抗病毒治疗。如果不存在隐匿性慢乙肝，要根据使用药物剂量及疗程，评估是否预防性抗病毒。