乙肝1、4、5阳性，说明患者是乙肝小三阳的患者，是有一定的传染性，在乙肝小三阳的时候，需要进一步检查乙肝病毒滴度的，如果乙肝病毒滴度明显的增高，达到一定的数值，是需要在医生的指导下，口服抗病毒药物治疗的，常用的药物，有拉米夫定，阿德福韦酯，恩替卡韦等，当乙肝小三阳合并有肝硬化的时候，也是需要抗病毒治疗的，如果病毒耐药以后，需要联合使用抗病毒治疗，需要定期复查乙肝病毒滴度和肝功能。