最近头顶总是胀痛，最常见的原因是脑血管痉挛引起的血管神经性头痛。其次需要排除有没有颅内占位性病变、颅内动静脉畸形、颅内动脉瘤等血管病变。建议如果反复出现头顶胀痛，首先要到神经内科就诊，完善头部的CT或者核磁共振检查，排除有没有颅内占位性病变。完善脑血管成像检查，明确是否有颅内动静脉畸形，内动脉瘤等血管病变。必要时可以做经颅多普勒检查，明确是否有脑血管的痉挛，平时避免饮用咖啡、奶酪、浓茶等刺激性的食物，避免熬夜。如果头胀痛剧烈，可以吃布洛芬缓释胶囊止痛。