子宫肌瘤手术方式的选择主要依据子宫肌瘤的大小、个数、部位、有无生育要求和是否怀疑恶变。依据上述的因素可以考虑进行子宫肌瘤切除术和子宫全切术。子宫肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者，而子宫切除术适用于不要求保留生育功能或者怀疑有恶变的患者，手术可以通过经腹、经阴道、经宫腔镜、腹腔镜等不同的形式进行。经腹、经腹腔镜、经阴道都可以进行全子宫的切除术，也可以对于特定部位的肌瘤进行选择。例如粘膜下肌瘤可以通过宫腔镜手术的方式进行，而浆膜下的肌瘤多以开腹或腹腔镜的形式为主。