病理性的有影响胆囊小，分生理性和病理性的原因。生理性的原因，多是患者的胆囊收缩、舒张功能正常，在进食尤其是油腻食物后，胆囊会明显缩小，这种符合胆囊正常功能，为生理性的原因，没有实际意义。另外一种病理性的胆囊小，主要为萎缩性胆囊炎，为一种癌前病变，造成这种病变的原因有瓷化胆囊、胆囊充满型结石、胆囊明显炎症、胆囊肿瘤，均可以造成胆囊收缩、舒张功能减退，长期可以造成胆囊萎缩，这种胆囊小对病人是一种不好的临床表现，建议手术治疗，否则可以造成恶变或其他并发症。