头顶总疼常见于紧张性头痛、偏头痛和神经痛等。紧张性头痛是最常见的慢性头痛，通常患者会表现为头部有紧箍感，伴有头顶部和后枕部胀痛，有些患者会出现颈肩部肌肉疼痛，紧张性头痛多与疲劳相关；偏头痛是一种血管神经性头痛，患者会表现为持续性搏动样疼痛，搏动频率与心跳相同，在声光刺激下和活动后疼痛可以加重，安静休息时头痛可以减轻。有些患者可以出现眼前闪光、视物模糊等前兆，偏头痛多持续4-72小时；神经痛是由于周围神经受压迫、受刺激或者感染等情况下诱发，患者会表现为发作性针刺样或者电击样疼痛，也可以出现烧灼痛或者痛觉过敏。除以上这些常见原因外，鼻窦炎、青光眼、屈光不正、视疲劳等，也经常会引发头疼的症状。还有一些颅内疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染、颅内肿瘤等，也经常会引起头疼的症状，但这些症状通常还会伴随有中枢神经系统损伤的表现，比如言语不清、肢体麻木力弱等。