从降糖药的降糖效果来说，最好的降糖效果药物应该是属于胰岛素，但是对于糖尿病患者而言，其实是没有最好的降糖药的，只是有更适合的降糖药。因为糖尿病的治疗是需要个体化的，同样是胰岛素，虽然降糖效果好，但是对于肥胖的患者而言，胰岛素就不是最好的选择，因为它可以给肥胖的患者带来更严重的高胰岛素血症，以及增加患者的体重这样的不良后果。所以对于肥胖的患者而言，应用二甲双胍，sglt2抑制剂，比如达格列净等等是比较好的选择。