颌下淋巴结一按就疼，最常见有两方面原因：1、颌下淋巴结周围出现感染炎症而导致的，最常见上呼吸道感染。例如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、中耳炎，都可能影响颌下淋巴结导致局部疼痛。触摸会感觉颌下淋巴结肿大像颗粒状，性质较硬、按压疼痛，伴随有发热以及咽痛、鼻塞、流鼻涕等症状。2、是颌下淋巴结周围出现恶性肿瘤，最常见的是鼻咽癌或甲状腺癌，导致淋巴管转移从而导致颌下淋巴结疼痛。除了颌下淋巴结出现肿大外，还可能会伴随鼻部流血或者鼻腔里疼痛。如果是甲状腺癌，会出现甲状腺的部位肿大。