子宫肌瘤手术的选择，需要结合患者的年龄、生育要求，以及肌瘤大小、位置、数目、具体情况而进行综合性的评估。如果是年龄较小、有生育要求的，可以进行肌瘤经腹剔除。如果是黏膜下的肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤在宫腔镜下切除，及突入阴道的黏膜下，肌瘤阴道内摘除术后有残留或者复发的可能。如果进行子宫切除，主要针对不要求保留生育功能，或者怀疑有恶变的可以行子宫切除，包括前子宫切除和次全子宫切除，术前应该行宫颈细胞学检查，排除宫颈上皮内瘤病变或者宫颈癌。如果是发生于伪绝经期的子宫肌瘤，应排除子宫内膜癌、手术经腹或者经阴道或者经宫腔镜及腹腔镜下进行手术。如果选择腹腔镜手术行肌瘤剔除或者子宫次全切除，需要使用粉碎器取出切除的肌瘤或者子宫体，因此在手术前应该排除子宫肉瘤或者合并子宫内膜癌，并要向患者及家属说明其风险。