面瘫要明确是中枢性面瘫还是周围性面瘫，中枢性面瘫常见于脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤等，治疗主要是针对原发疾病做治疗，比如脑梗塞可以溶栓、抗栓。脑出血如果出血量大可以考虑手术，脑肿瘤一般选择手术、放疗等治疗，同时可以针灸治疗。周围性面瘫是常见的面瘫原因，主要是面神经的炎症、水肿导致，治疗主要是包括以下几个方面：第一、减轻神经水肿，可以静脉用地塞米松或者口服醋酸泼尼松等，一般建议用5-10天左右，停药时要逐渐减量直至停药。第二、营养神经治疗，可以肌注维生素B1、维生素B12等。第三、早期可以局部按摩、热敷，促进血液循环，针灸治疗一般在急性期不主张进行，有加重神经水肿导致面瘫加重的可能，两周后恢复不好的可以考虑针灸治疗。