如果患者确诊为胸膜炎胸腔积液时，此时需要积极地完善胸腔抽刺穿验，同时要完善ppt实验，血沉，排查抗虫杆菌等相关检查。如果患者痰中或胸水中查到了抗虫杆菌，可明确诊断为活动性的肺结核或者是结核性胸膜炎。？要进行系统的抗结核治疗包括使用异烟肼，利福平，链霉素。同时要注意抗结核药物所带来的副反应，例如肝功能损害周围神经病变，肾功能损害，视力的损害，听神经的损害等等做出相应的对症治疗。