作为2型糖尿病来讲，实际上它早期的发病机制是应该在遗传的背景下，生活方式出现了一些问题，比如合并肥胖、高脂血症、高血压等导致了高胰岛素血症。高胰岛素血症时间过长，无法代偿体内血糖的代谢，最终产生血糖的升高，它的核心基础还是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。在这种情况下，应该使用一些激活胰岛素，改善胰岛素敏感性的药物，或者胰外降糖药，比如二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）、噻唑烷二酮类的药物，这些药物实际上是可以改善胰岛素敏感性，降低体内的胰岛素抵抗的指数，从而发挥胰岛素正常的作用。但是随着病程的延长，2型糖尿病的患者胰岛本身的分泌功能逐渐的衰减，随着时间逐渐的衰竭，可能在8-10年以后，他的分泌高峰、分泌曲线接近1型糖尿病，也就是分泌功能出现问题。在这种情况下，可能使用一些胰岛素增敏剂，比如磺脲类药物或者外源性的补充一些胰岛素，相对来讲再辅以一些改善胰岛素敏感性的药物，效果可能会更加好。