利福平的副作用最常见的就是消化道的不良反应，用药以后一般会出现厌食、恶心、呕吐，有的有腹部不适，腹泻、腹痛这些胃肠道反应。另外一个副作用就是利福平对肝脏的损害比较重，有一些人服用利福平会出现肝脏转氨酶升高，肝脏的肿大，黄疸也有的是一过性转氨酶升高，一般没有症状。对于老年人还有饮酒史，或者营养不良的，原来有肝病的一般这个副作用更容易发生。另外如果大剂量的使用利福平以后，可能会出现变态反应，表现为畏寒、发热不适、呼吸困难、头晕、嗜睡、肌肉疼痛。这个一般都是跟长期的大剂量用药有一定的关系，少数的也可以出现肾功能衰竭或者急性的溶血，一般都是过敏所导致的，除了这些以外有的病人还会表现出白细胞减少，凝血时间受到影响，还有的会有视力的障碍，还有头痛头晕这些不良反应。