食管疼痛可能与以下原因有关：一、可能是异物引起的食管损伤，如鱼刺、枣核等。二、食管存在物理、化学因素损伤，如饮食过热或误服强酸、强碱等腐蚀性的液体。三、药物对食管黏膜的损伤，多见于服药时未饮用足够的水，导致药物停留在食管。四、胃食管反流病导致胃酸对食管黏膜的刺激和损伤，从而引起的炎症。五、弥漫性食管痉挛。六、部分心脏、纵隔、肺部疾病所致的胸骨后疼痛，易出现类似于食管疼痛的症状。