降糖药哪个效果最好，这个只能根据个人的具体情况确定，对个人降糖效果好，没有明显不良反应的，就是是适合的，也是最好的。通过临床观察，相对首先选择的药物，是盐酸二甲酸胍，是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛贝塔细胞，对正常人几乎无作用，而对二型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。常用药物有二甲双胍、瑞格列奈、诺和龙，该药不引起严重的低血糖，不引起肝脏损害。有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性，药物相互作用较少，适用于餐后血糖的控制。