脖子上有硬块最常见是两种情况：第一，颈部的淋巴结肿大，可见于很多种疾病，包括胃肠道的肿瘤或者呼吸道的肿瘤导致颈部的淋巴结转移，口腔或者颜面部的感染可继发性颈部淋巴结增生性肿大。第二，甲状腺的疾病，如果是甲状腺的恶性肿瘤，也会出现颈部的淋巴结肿大，甚至转移，单纯的甲状腺的良性的肿大，可以见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，首发的症状也是颈部的肿物，需要到医院进行相应的检查，以明确进一步的处置方法。