支原体肺炎首选的药物是大环内酯类的抗生素，一般目前最常用的是阿奇霉素，因为阿奇霉素是新一代大环内酯类的抗生素，抗菌活性比较好，副作用相对比较少。另外还可以选择罗红霉素、红霉素等药物进行治疗，这些都是大环内酯类的抗生素，对支原体有很好的治疗效果。如果这类药物有很强的药性，抗菌效果不理想的，可以选择四环素类的药物进行治疗，比如四环素和土霉素等。一般小孩子最好是使用大环内酯类的抗生素，因为这种药物对小孩子来说副作用相对是比较少的，除了胃肠道反应以外，基本上其他的副作用比较少，不会导致比较严重的不良反应的。