肺部有炎症这是一个非常大的概念，肺部炎症要通过胸片，还有血常规、病人的咳嗽和咳痰症状来进行确诊。炎症就是普通的炎症要根据经验性医学，就是大部分看医生的临床经验，年龄大或者年纪特别大的老年人，有很多老年综合病，这时候得的肺炎细菌感染，特点是不太一样的。年轻人大部分感染的有支原体、衣原体，还有肺炎链球菌这些炎症，所以一般用阿奇还有头孢、阿莫西林、喹诺酮类的这些就可以了。如果相对于年龄大的，有很多糖尿病、冠心病、老慢支这些疾病，这时候合并出现了肺炎，结合胸片还有血常规，要进行综合的分析，还要考虑肝肾功能，要考虑它消炎治疗的程度，以及哪种菌群，是不是合并多种细菌存在。这时候要选用广谱的抗生素，现在多用的是第二代、第三代的头孢菌素类或者就是喹诺酮类，这些药物如果效果不好，要及时做痰培养，根据痰培养进行临床的指导。