血小板400是不用通过吃药的是正常范围之内，不需要特殊治疗，还要继续的随访观察就可以了。正常人血小板在100到400之间都是没有太大问题。如果血小板大于450，并呈现持续上升的趋势，则需要做骨髓穿刺，进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检病理、流式细胞免疫分析、染色体融合基因，以及基因突变等等。最常见的是原发性的血小板增多症。需要口服羟基脲或皮下注射干扰素来进行治疗。如果合并了高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等基础性疾病，需要积极的口服阿司匹林进行抗凝治疗。