痘痘如果比较严重，主要表现在面部出现较密集的闭口粉刺、毛囊炎性丘疹、脓疱，还可以出现结节、囊肿、窦道等情况。此时需要比较强的抗菌消炎药物进行治疗，可以静点克林霉素磷酸酯注射液，配合口服盐酸米诺环素胶囊进行联合抗菌的治疗，局部可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、复方多粘菌素B软膏。对于大的结节、囊肿、窦道以及瘢痕，可以选择光动力的治疗方式，也可以应用火针点刺，以便释放出脓液，减轻局部压力和炎症，还需要避免饮酒。

严重痤疮的治疗，还需要根据患者出现痤疮的严重程度，以及患者出现痤疮的具体表现来进行针对性的用药。比如如果患者出现了聚合性痤疮，而且形成的化脓现象比较明显，可以口服泰尔丝胶囊或者口服阿维a胶囊等进行治疗，同时也需要口服抗生素进行抗感染治疗，一般通常可以口服四环素类的抗生素，比如可以口服多西环素或者是米诺环素等。如果化脓现象比较明显，也需要口服罗红霉素等。当然局部的外用药物方面，也可以选择一些抗生素类的药膏，通常可以口服这些抗生素药物的同时，也可以外涂夫西地酸乳膏，或者是莫匹罗星乳膏等等。

痤疮是一种好发于毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，皮疹特点以出现丘疹、脓疱、粉刺、结节、囊肿以及疤痕等多形性皮损为特点，该病好发于青少年，对于重度痤疮主要是指患者颜面部出现较多的囊肿、结节以及疤痕等多形性损害，这类患者颜面部皮疹较重，该皮损容易发生毁容性表现。对于重度痤疮的治疗，在早期我们要口服抗炎类的药物，例如多西环素，克林霉素等，要长期小剂量的口服，同时加用口服异维A酸减少皮脂腺的分泌以及局部毛囊的角化过度，并且配合外用药物的治疗；对于部分经济较好的患者，建议可以采用光动力治疗，光动力是一种物理治疗，通过光照的形式将颜面部的皮脂腺腺体萎缩，同时对痤疮丙酸杆菌也有抑制以及杀灭的作用，所以光动力治疗为重度痤疮患者的一个较佳选择。

痤疮这种疾病本身是因为毛囊内部滋生了大量的痤疮丙酸杆菌以后引起的，与体内的激素分泌过多也有一定的关系。对于严重的痤疮，可以选择使用口服异维a酸，配合外用阿达帕林凝胶的方式来进行治疗，可以在一定程度上抑制毛囊皮脂腺分泌皮脂，降低油性分泌，从而达到治疗严重痤疮的目的。有必要的话还可以选择口服拮抗雄性激素类的药物来进行治疗，但是需要在医生的指导下服用，切勿盲目服用。

重度痤疮在临床上是指结节囊肿型痤疮，这种会皮损数目比较多。出现重度痤疮需要中药跟西药，中西医结合治疗。要口服消炎的药物杀灭痤疮丙酸杆菌治疗痤疮的作用，使用盐酸多西环素胶囊，或者使用米诺环素胶囊，还要采用光动力疗法，在脸部涂上光敏剂用红光的光源照射，也能起到杀灭痤疮丙酸杆菌的作用，还可以使用红蓝光照射治疗，可以配合异维A酸软胶丸治疗，这个药物容易会有口干脸干等情况。