小肚子痛白带有血丝的原因有以下几种情况：一、可能是患有子宫内膜炎症、盆腔炎症导致的。二、当女性在患有宫颈炎症，例如宫颈糜烂、宫颈囊肿，宫颈表面出血混合在白带中也会出现有血丝改变。三、当女性在患有宫颈恶性病变，例如宫颈癌、内膜癌，也会出现有白带中有血丝、腹痛。四、当女性在排卵期时也会出现，当女性出现腹痛、有血丝，需要引起足够的重视，需要及时去医院做妇科B超和妇科查体根，根据不同病因采取药物或者手术进行治疗，以免导致影响女性的健康。