如果里面上牙疼痛，应该由医师查看到底是哪颗牙齿引起的疼痛。如果不太容易查看到，可以结合牙科专用的口镜或者拍摄局部的牙片，进一步查看是否有邻面或者深部的龋洞。一旦发现，可以针对这一部位应用牙科专用的高速涡轮钻，将龋坏的部分去除干净，再应用专用的充填材料将龋洞修补好，这时简单的龋病就得到了治疗。但是临床上的牙痛有时可能会有别的情况，比如上颌的上颌窦炎也会引起上颌里面牙齿疼痛。针对这种情况，需要全身应用消炎药，必要时还需要针对上颌窦进行冲洗和手术。所以一旦出现里面上面牙齿疼痛的情况，建议尽早到专业的口腔科由医师进行疾病的鉴别诊断。