脾脏大的原因很多：首先见于感染性因素，包括急性感染和慢性感染。急性感染常见于病毒性感染、立克次体感染、细菌感染、寄生虫感染、螺旋体感染；慢性感染常见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。其次，也可见于非感染性因素，包括淤血、血液病、结缔组织病、组织细胞增生症、脂质沉积症、脾脏肿瘤和脾囊肿等，具体脾脏大的原因需要到外科门诊诊断和治疗。