胃癌的确诊要靠病理活检来确诊，病理活检要靠一般的胃癌的病人，要经过胃镜的检查，在胃镜下发现胃部有占位，有溃疡，恶性的这种溃疡的表现，进行一个病理的穿刺活检，病理活检以后，经过病理式带过来检查确诊是不是癌变，来确认是不是胃癌。当然有的时候病理的检查可能会假阴性的一种表现，就是说病理取材的组织并没有取到癌症的组织，但是从临床影像表现来说非常接近胃癌的话，这个时候要进行第二次活检，最终来确诊病人是不是胃癌，所以说胃癌的检查是要病理的诊断来确诊的。