胸骨后疼痛主要有以下几个原因引起：第一、肋软骨炎，包括左侧、右侧以及双侧的肋软骨增生形成的肋软骨炎。第二、可能是食管方面的问题，比如反流性的食管炎、食道炎症。第三、胃肠道的疾病，比如存在胃十二指肠溃疡或者胆囊炎，都有可能引起胸骨后的疼痛。第四、心脏的问题，尤其是不稳定型心绞痛、冠心病等，也可以引起胸骨后的疼痛。第五、不典型的原因引起，比如胸骨内存在血液系统的问题、胸骨的肿瘤、血液方面的肿瘤，都可以引起胸骨的疼痛，所有的这些因素都要考虑到内部。