拉肚子有血原因主要考虑以下几个方面，1、肿瘤性的病变引起的拉肚子有血，肿瘤性的病变可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤，是指各种肠道引起的良性的息肉，恶性肿瘤最常见的是大肠癌，可以做肠镜的检查，以明确诊断；2、感染性的炎症，感染性的炎症的病因主要是细菌或寄生虫，寄生虫比较常见的是血吸虫或阿米巴等，都可以造成拉肚子和便血。细菌性造成的拉稀便血，最常见的是菌痢，由志贺氏杆菌引起的；3、缺血性肠炎，缺血性肠炎好发于50岁以上的老年人，其中半数以上有高血压，动脉硬化，冠心病，糖尿病史，以急性的腹痛，腹泻和便血为临床特点的；4、炎症性肠病，比如溃疡性的结肠炎，它表现为间断的腹泻，粘液脓血便和腹痛和黑急后重感；拉肚子有血，要及时到医院进行检查，根据检查的结果，然后进行相应的处理。