强直性脊柱炎是属于风湿免疫病的范畴，是属于血清阴性脊柱关节病的一种。目前它的病因和发病机制还不是很清楚，它是一种以脊柱为主要病变部位的，会累及到骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度的关节脊柱、以及关节外器官病变的一种自身免疫性疾病。目前它的病因认为是由自身免疫功能紊乱为主，多方面因素，共同参与的一种疾病。多因素包括了遗传因素，认为跟HLA-B27有直接的关系。但也不是说HLA-B27阳性就一定会得强直性脊柱炎，只能说HLA-B27阳性的血缘关系的这个直系亲属，他发生强直性脊柱炎的概率会比正常的更高。还有就是跟感染因素有关系。另外，跟环境是有关系。此外，内分泌的功能异常，这也有可能参与了他的发病。