下肢动脉硬化闭塞症在临床上需要同血栓闭塞型脉管炎以及动脉栓塞进行鉴别。下肢动脉硬化闭塞症是临床上最常见的引起下肢缺血的疾病，发病原因是由于动脉硬化，动脉壁的内膜损伤、脂质沉积和平滑肌细胞增殖，使动脉壁出现硬化斑块，这些斑块使管腔狭窄，甚至闭塞，影响肢体血供。相鉴别的血栓闭塞性脉管炎是一种自身免疫性的疾病，主要累积下肢小动脉，会在小动脉内形成血栓和免疫复合物，引起管腔闭塞，出现肢体缺血。血栓闭塞型脉管炎，主要见于青壮年男性。下肢动脉栓塞是下肢动脉的急性缺血改变，血栓来源主要是心脏，发病快，预后差，会在较短的时间内出现肢体坏死。